肥壮可以分为单纯性肥壮和继发性肥壮两大类。单纯性肥壮无明确病因，可能与遗传、饮食和运动习惯等要素有关。医学上也可把它称为原发性肥壮，在所有的肥壮中，99%以上是单纯性肥壮。这种肥壮的确切发病机制还不是很清楚。任何要素只要可以使能量摄入多于能量消耗，都有可能引起单纯性肥壮，这些要素包含年纪、进食过多、体力活动过少，社会心理要素，遗传要素、及脂肪组织特征等。继发性肥壮是指由于其他疾病所导致的肥壮。继发性肥壮占肥壮的比例仅为1%。减肥

依据引起肥壮的原因，又可将继发性肥壮分为下丘脑性肥壮、垂体性肥壮、甲状腺功能低下性肥壮、库欣综合征导致的肥壮、性腺功能低下性肥壮等，分别因下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺和性腺疾病而致。医源性肥壮即有些患者的肥壮是服用了某些药物引起的，一般把这种肥壮叫做医源性肥壮。可以引起医源性肥壮的药物包含糖皮质激素（可的松、氢化可的松和地塞米松）、酚噻嗪、三环类抗抑郁药、胰岛素等。另外，如果颅脑手术损伤到下丘脑也可以引起肥壮。由于医源性肥壮的病因很明确，所以有人把医源性肥壮也归入继发性肥壮之内。

1、导致血脂异常

肥壮者，特别是腹型肥壮者比普通人更容易表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白异常升高，而高密度脂蛋白反而下降。肥壮者容易患高脂血症的原因目前还不十分清楚，可能的原因有如下几点：一是进食脂肪多，二是体内脂肪储存多，三是高胰岛素血症可增高血脂，四是血脂的清除有问题。

2、添加脑血管病变

肥壮者容易患高血压、血脂紊乱及糖尿病，而有高血压、血脂紊乱和糖尿病的肥壮者，大脑更容易出问题。首要，这种人容易产生大脑动脉粥样硬化，他们的大脑血管又硬又脆，容易在高血压的作用下产生破裂，引起危险的脑出血，乃至危及生命。其次，肥壮者血液中的组织纤溶激活抑制因子也比普通人高，这种因子使血栓一旦生成，就难以溶解，所以肥壮者容易产生脑血栓，也就是脑梗死。

3、添加患高血压的概率

肥壮与高血压密切相关。在40—50岁的肥壮者中，高血压的产生几率要比非肥壮者高50%。一个中度肥壮的人，产生高血压的机会是体重正常者的5倍多，是轻度肥壮者的2倍多。

4、添加心脏负荷

有人发现，肥壮者心绞痛和猝死的产生率提高了4倍。这说明肥壮肯定会添加心脏的负担，造成心脏损害。正常人体的心脏就像一个水泵，不停地收缩和舒张，维持着血液的循环流动。肥壮者由于血液中储存了过多的脂肪，所以血液总量也相应地添加了很多，心脏就会相应地添加收缩的力量。当心脏不堪重负时，它就无法再有效地泵血，就造成血液积聚在心血管系统的状态，重者乃至出现明显的心功能衰竭。

5、导致脂肪肝

大约有一半的肥壮者患有脂肪肝。肝脏是合成甘油三酯的场所，然而肝内并没有多少多余空间来储存它。在肥壮者体内甘油三酯合成与转运之间的平衡产生了失调，肥壮者的脂肪酸摄入多，所以肝脏合成的甘油三酯也多。大量的甘油三酯堆积在肝脏内.结果形成了脂肪肝。

6、添加糖尿病风险

肥壮是产生糖尿病的重要危险要素之一。在2型糖尿病病人中，80%都是肥壮者。而且，产生肥壮的时间越长，患糖尿病的几率就越大。

7、引起骨关节疾病

肥壮可能引起的骨关节疾病首要有三种：骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。其中产生最多、危害最多的是骨性关节炎。肥壮引起的骨性关节炎首要影响膝关节，其次可影响髋关节及手指关节等。

8、肥壮者易患癌症

依据流行病学调查的结果，肥壮妇女更容易患子宫内膜癌和绝经后乳腺癌，肥壮男性则更容易患前列腺癌；而且只要是肥壮者，无论男女都更容易患结肠癌及直肠癌。肥壮的程度越严重，上面几种癌症的患病率就越高。

9、容易感染疾病

肥壮者对感染的抵抗力下降，易产生呼吸系感染。肺炎产生率较高。皮肤折皱处易磨损引起皮炎，皮肤疖肿、泌尿系及消 化 系感染产生率也高。有陈述阑尾炎产生率为正常人2倍。在急性感染、严重创伤、外科手术以及麻醉情况下，肥壮 者应激反 应差，往往病情险峻，耐受手术及麻醉能力低，术后康复慢，并发症及死亡率添加；

此外，肥壮者身体反应变得缓慢，易于遭受各种外伤、车祸等意外，易产生骨折及严重的肢体受伤。